La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) recordó que continúa la campaña de vacunación focalizada contra el sarampión en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), con ánimo de cortar los brotes y la transmisión del virus.

“No olvidemos que la campaña para el control del brote de sarampión continúa. Esta campaña tiene como objetivo interrumpir la cadena de transmisión, proteger a los grupos vulnerables y fortalecer la inmunidad colectiva frente al sarampión en el contexto del brote actual”, indicó la entidad en un comunicado.

En esa línea, la SAP aclaró que la campaña focalizada de refuerzo se suma al Calendario Nacional de Vacunación, por lo que todos los niños que reciban esta dosis extra de la Doble Viral deberán, asimismo, tener completo el esquema obligatorio de vacunas contra el virus.

Hasta el momento, según el Boletín Epidemiológico Nacional (BEN), se detectaron 34 casos positivos de sarampión en lo que va del año, distribuidos en cuatro brotes, con mayor prevalencia en la zona sur del Conurbano bonaerense. Respecto al rango etario de los afectados, va de los 5 meses a los 40 años, con más casos entre las mujeres.

En el primer brote se identificó virus sarampión genotipo B3 (DSID 9240) con 28 casos, 11 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y 19 de la provincia de Buenos Aires (PBA). Los casos de PBA se distribuyen en los municipios de Florencio Varela (5), Quilmes (5), Berazategui (2), Presidente Perón (1), Almirante Brown (4), Avellaneda (1), Lanús (1). Diez de estos casos cuentan con antecedente de contacto directo con casos confirmados de sarampión y nueve de ellos no cuentan con antecedente de contacto directo con un caso identificado por el momento.

El segundo brote de sarampión corresponde a 1 caso importado en Moreno con identificación de virus sarampión genotipo D8 MVs/Patán.IND/16.19, sin aparición de casos secundarios hasta la finalización del seguimiento.

El tercer brote de sarampión se vincula a 1 caso importado en la provincia de San Luis, en el que se identificó virus sarampión genotipo D8 MVs/Ontario.CAN/47.24.

El cuarto brote corresponde a dos casos provenientes de Londres, donde fueron contactos estrechos de un caso de sarampión en la sala de espera de un establecimiento de salud pediátrico, días antes del ingreso a la Argentina. Los casos tuvieron residencia transitoria en PBA, en el municipio de Vicente López donde presentaron fiebre, luego se establecieron en la CABA donde consultaron y se les tomaron las muestras correspondientes. Se identificó virus sarampión genotipo B3 MVsQuetta.PAQ44.20 (DSID 6418).

Genotipos y vacunación

La denominación de los genotipos del virus del sarampión es necesaria para determinar de qué país proviene la variante, ya que, lo que ha hecho que se produzcan nuevos brotes en países donde había sido erradicada la enfermedad – como en Argentina en el año 2000 – ha sido la disminución de las tasas de vacunación, sobre todo en Europa y Norteamérica.

La especialista jerarquizada en Infectología pediátrica, Gisela D’Angelo, explicó a DIB que los brotes de sarampión en curso “arrancaron con casos importados” que derivaron en casos autóctonos, “ya que la enfermedad es muy contagiosa y cada caso puede infectar a otras 15 personas”.

Consultada sobre el impacto de los distintos genotipos que menciona el BEN, D’Angelo indicó que “los diferentes genotipos no hacen la diferencia en cuanto al impacto clínico ni a la respuesta de la vacuna. Una cosa son los serotipos, que tienen que ver con las vacunas, y el genotipo no genera ningún cambio en eso, por lo que las vacunas protegen igual”. La especialista abundó: “Tener el genotipo ayuda para poder determinar de qué zona es ese genotipo de sarampión. Dependiendo de diferentes países pueden existir diferentes genotipos. En lugares donde hay altas tasas de transmisibilidad, si detectás el mismo genotipo en una población equis podes asumir de manera retrospectiva que la fuente común es la misma”.

D’Angelo, quien forma parte del servicio de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas del Hospital “Sor María Ludovica” de La Plata, resaltó que “lo más importante es la vacunación, con triple viral (sarampión – rubeola – parotiditis) y doble viral, ya que las bajas tasas de vacunación han hecho que se produzcan nuevos brotes”.

Grave y contagiosa

El sarampión es una enfermedad eruptiva febril que puede presentarse en todas las edades, siendo de mayor gravedad en menores de 5 años o personas con desnutrición, en los cuales puede causar graves complicaciones respiratorias (como neumonía), enfermedades del sistema nervioso central (como convulsiones, meningoencefalitis, ceguera) y enfermedades tardías con complicaciones crónicas.

La enfermedad se transmite por las gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas, y el contagio se produce incluso antes de la aparición de la erupción en la piel, durante el periodo de incubación.

Los síntomas iniciales que suelen aparecer entre 8 y 12 días después de la infección consisten en fiebre alta, rinorrea (goteo nasal), inyección conjuntival y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas. Varios días después aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo. (DIB) ACR